Хронический вирусный гепатит у детей

22 Фев 2014

При клиническом исследовании приобретенного вирусного гепатита (ХВГ) отмечается точная связь меж плотностью печени, закругленностью печеночного края и продолжительностью заболевания, чего нельзя сказать об увеличении ее абсолютных размеров, которые более верно реагируют на обострение гепатита. Болезненность при пальпации увеличенной печени, которую следит большая часть исследователей, связывают с воспалительной инфильтрацией печеночной капсулы, богатой на нервные окончания. Но болевые чувства могут проявляться вследствие нарушений внутрипеченочного крово-и лимфообращения, и быть следствием перигепатита либо сопутствующей гепатобилиарной патологии.
Некие данные молвят о том, что гепатомегалия, в особенности за счет правой толики, является более неизменным, а время от времени единственным беспристрастным признаком приобретенного гепатита. Необходимо отметить, что в процессе обследования деток практически не наблюдается при пальпации анатомически неизмененная печень. Уплотненная смесь печени бывает у большинства (93,7%) малышей с ХВГ-В, в особенности при первично-приобретенной его форме, и у 95,6% нездоровых ХВГ-С, что является подтверждением продолжительности течения гепатита.
Заостряет на себя внимание довольно слабенькая выраженность желтушного синдрома, что соответствует лабораторным показателям билирубинового обмена. Эти наблюдения подтверждают данные бессчетных работ, создатели которых выражают идея об эволюции медицинской картины ХВГ у деток, когда наличие желтухи не является неотклонимым, что в особенности приемлимо для первично-приобретенного течения заболевания.
На современном шаге в медицинской картине ХВГ на 1-ый план выступают синдром приобретенной неспецифической интоксикации (бледнота кожи, периорбитальный цианоз, признаки астеновегетативных нарушений) и малые печеночные признаки (пальмарная эритема, проявления капилярита). Следует увидеть, что конфигураций со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем, специфичных для патологии печени, не отмечается. Многофункциональные нарушения, выявленные у деток в процессе клинического обследования (признаки гипоксии миокарда, многофункциональные шумы сердца, лабильность артериального давления и др.), расцениваются как следствие токсико-аллергического и нервно-дистрофического воздействия эндотоксикоза, клиническим эквивалентом которого является синдром приобретенной интоксикации.

Категории: Психология